发布时间：2022-11-23 06:57:26 来源：南充市中心医院 编辑：吴建勇 浏览量： 作者：
该手术的成功开展
在南充地区尚属首例
来自阆中的张大爷20天前出现进食后腹痛不适的症状，病情越来越严重，甚至喝水都会出现难以忍受的腹痛。到某医院检查后，被诊断为肠系膜上动脉支架术后再次闭塞、腹腔干支架植入术后伴重度狭窄、肠系膜下动脉支架植入术后伴重度狭窄，该院尝试为张大爷开通闭塞的肠系膜上动脉失败。
鉴于疾病凶险，手术难度较大，该院建议张大爷到北京、上海等地更好的医院治疗。由于疫情、经济条件等多种因素影响，张大爷和家属十分苦恼，打算放弃治疗。
“南充市中心医院心脏大血管外科的技术水平在川东北地区一流，口碑很好，你可以去看看。”就在张大爷心灰意冷的时候，朋友的一席话让他再次燃起了希望。抱着试试看的心态，张大爷找到了心脏大血管外科副主任刘仕强副主任医师。刘仕强认真评估了张大爷的病情后，明确表示有能力解决张大爷的问题。
入院检查后发现张大爷还伴有严重的营养不良、低蛋白血症等，这无疑增加了手术难度和围手术期并发症发生率。为了保障张大爷的安全，着眼于远期疗效，并最大限度地节省费用，经心脏大血管外科牵头的多学科综合评估患者病情后，决定由陈旭、刘仕强、王永杰、雷勇、朱桂应等多位医师组成的医疗团队，为张大爷实施腹主动脉-肠系膜上动脉搭桥术。
肠系膜上动脉慢性闭塞主要原因是动脉粥样硬化，肠系膜上动脉开口附近的斑块逐渐增大导致血管闭塞，引发肠道缺血，多有餐后腹痛、畏食、体重下降的三联症状，这与张大爷的临床表现完全符合。10年前张大爷曾行腹腔干肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、右侧髂外动脉及左侧髂总动脉-髂外动脉支架植入术，现张大爷肠系膜上动脉闭塞、腹腔干血管支架植入术后伴重度狭窄，肠系膜下动脉支架植入术后伴重度狭窄，若再次开通肠系膜上动脉及腹腔干、肠系膜下动脉，或许短时间内可缓解张大爷症状，但疗效不确切，再狭窄概率极高。所以，从患者长远获益来看，肠系膜上动脉搭桥术是张大爷目前最佳的治疗选择。
在刘仕强副主任的带领下，经过心脏大血管外科、麻醉科、重症监护室的密切配合，历时3个小时成功为张大爷实施腹主动脉-肠系膜上动脉搭桥术。术后，张大爷恢复顺利，终于能正常吃饭喝水，肚子也不痛了。
南充市中心医院心脏大血管外科
近年来，科室团队率先在川东北地区自主开展Bentall+Sun’s手术、分支优先行主动脉全弓置换及支架象鼻术、保留主动脉瓣的主动脉根部替换术（David手术）、Hybrid一站式复合手术等复杂高难度手术 治疗主动脉夹层。率先在川东北地区开展胸腹主动脉替换术、微创经心尖的主动脉瓣置换术（TAVI）、胸腔镜下房颤射频消融及左心耳夹闭术、胸腔镜心脏不停跳下三尖瓣置换术、复杂B型主动脉夹层的胸主动脉覆膜支架开窗术等，造福于广大心脏大血管疾病患者。
