发布时间：2022-12-06 08:29:51 来源：南充市中心医院 编辑：吴建勇 浏览量： 作者：熊建 陈历
近日，85岁的患者杨大爷，因左侧肢体不能活动伴言语不清2小时由急诊120送到南充市中心医院急诊科，医院立即启动了卒中绿色通道。
急诊科主任张应宏和护士长田青带领的绿色通道医护团队迅速为患者完成了检查化验送检，影像科主任张福洲带领的急诊影像诊断团队迅速为患者出具了头颅影像报告，检验科主任张兵带领的急诊检验团队迅速为患者出具了卒中相关化验。
结果显示患者是右侧大脑中动脉起始部闭塞导致的脑梗死。因患者一周内曾行腰椎间盘切除术，所以治疗此患者的最佳方法为经皮颅内动脉取栓术。考虑到杨大爷年龄较大，且合并多种慢性内科疾病，所以患者家属最开始对于取栓手术犹豫不决，但通过神经内科任瑜医生的详细讲解，患者家属很快同意了为杨大爷做动脉取栓手术。
手术由神经内科季一飞主任带领的神经内科介入团队完成。从进入手术室到血管再通仅用时28分钟，患者即将出手术室的时候，患者左侧肢体力量和言语功能几乎完全恢复。术后经过神经内科的精准治疗和精心护理，患者一周后完全恢复，顺利出院。
专家有话说
脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高、死亡率高和经济负担重的特点，且发病急、病情进展迅速、后果严重。
全世界每4人中就有1人会发生脑卒中，因患此病每6秒就有1人丧命、1人残疾。卒中大致分为脑梗死（约80%）和脑出血（约20%）。脑梗死就是血栓堵塞大脑动脉血管引起脑组织坏死。
目前，治疗急性脑梗死的最佳方法就是静脉溶栓和动脉取栓，两者都有时间限制。发病6小时内的脑梗死患者有机会接受静脉溶栓治疗；发病24小时内，因急性头颅大血管闭塞导致的脑梗死患者有机会接受动脉取栓治疗。
随着社会老龄化和城市化进程的不断加快，居民不健康生活方式流行，脑卒中危险因素普遍暴露，发病率急剧攀升。对于80岁以上的高龄脑卒中患者，往往因为全身状况不佳，罹患多种疾病，家属治疗不积极，及子女不在身边等多种原因，造成脑卒中诊治的不及时，导致疗效不佳。
高龄并不是动脉取栓手术的禁忌症，也不是影响手术疗效的主要原因。研究发现脑血管堵塞五分钟后到再通这段时间，每分钟约有190万个脑细胞死亡。所以影响手术效果最重要的原因就是时间延误。因此，越早发现，越早行再通治疗，效果也就越好。
对于错过静脉溶栓和动脉取栓治疗最佳时机的患者，就只能保守治疗。重症病人住院费用高，可能人财两空，即使挽回生命后，存活的病人绝大多数会遗留严重后遗症，生活能力不能自理，需要家属长期照顾，给家庭带来严重负担。
专家提醒
