南充重拳治理“大处方、泛耗材”

四川在线南充频道(记者 于前)不久前，仪陇县双胜镇的王华(化名)连续几天感觉腹痛、厌食，便来到该县中医医院进行检查，经过腹部B超、CT等检查后，医生诊断为肝恶性肿瘤，疼痛评价等级为重度。当主治医生开出医嘱单后，该院医疗质控平台上随即发出警报，提示医嘱单上的一种缓解平滑肌痉挛的止痛药可能存在不合理用药行为。

收到预警后，该院医疗质控及药事管理专家小组开展了病例点评。“经过点评，我们发现主治医生对病人的疼痛等级评分不恰当，导致在止痛药的选择上欠妥。”该院党总支副书记杨林表示，根据该院药事管理制度，决定当事医生支付相关医药费用的50%，同时对医生进行约谈，要求其加强治疗原则、治疗指南等方面学习。

医疗卫生领域存在的问题是人民群众关注的热点，也是纪委监委关注的重点。近年来，南充市纪委监委一直把卫健系统纳入民生领域突出问题专项整治单位，先后开展了民营医院、基卫资金、卫生计生执法、医疗服务方面等专项整治，今年初，又将“大处方、泛耗材”纳入系统治理。

在专项整治中，各医疗机构围绕“规范药品(器械)采购程序，严格执行两票制”“加强费用监测，严控药占比”“规范医疗服务行为，提高医疗质量”等整治重点，推行处方点评、病历抽查制度，定期开展处方点评和病历评审工作，着力解决医疗行为不规范问题和处理违法违规行为。同时全面强化医疗质量控制，完善全市医疗质量控制体系，上下联动整治不合理用药、不合理检查及高值耗材、药品过度使用等问题。

“治理过程中，要求涉及单位建立问题、整改、成效三张清单，收集信访举报、问题线索，深挖细查，逐一销号，确保件件有着落。”该市纪委监委驻市卫健委纪检监察组副组长欧阳梅介绍，在系统治理后期，还将开展问题整改“回头看”，防止死灰复燃。

据了解，通过上级反馈、群众举报、舆论反馈、各渠道收集线索等途径，南充市医疗卫生系统截至目前累计发现问题363个，已经整改329个。其中，针对违反指征、指南使用耗材，滥用、冒用、虚记、错记等不合理使用耗材，开单提成、收受回扣等行为给予行政处罚5件;整治过度使用、定向使用、无指征使用等不合理用药行为249起;配合医保部门整治违法违规行为，暂停和解除医保服务协议29家，涉及金额1400.81万元，移交公安机关2人，相关问题线索已移送纪检监察机关。通过开展卫生健康行业系统专项整治，在系统内形成了高压态势，产生了震慑作用，行业风气明显好转，医疗服务行为明显规范。

“下一步，市卫健委将把专项整治与党风廉政建设、卫生健康系统政风行风群众满意度测评、全面改善医疗服务行动等工作结合起来，纵深推进系统治理工作，强化专业支撑、专项督导和执纪问责，坚决整治行业乱象，不断提升群众的满意度和获得感。” 南充市卫健委党委书记、主任朱胜国说。