春季必犯鼻炎？专家教你有效防护

       鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞……春暖花开，又到了过敏性鼻炎的高发季节，你知道过敏性鼻炎的病因有哪些？治疗原则是什么？在日常生活中又要怎样预防吗？

        过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。

(一)遗传因素。日常生活中，有变态反应家族史者易患过敏性鼻炎，患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。

(二)鼻粘膜易感性。鼻粘膜易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，而且还有释放化学介质的能力。

(三)抗原物质。刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合后会引起变态反应。

       引起过敏性鼻炎的变应原按其进入人体的方式分为吸入性和食物性两大类：吸入性变应原是通过呼吸吸入鼻腔。此类变应原多悬浮于空气中，例如花粉、真菌、屋尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等等；食入性变应原是指由消化道进入人体而引起鼻部症状的变应原物质。其作用于鼻粘膜的方式十分复杂，牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果，甚至某种蔬菜，都可成为变应原。

      “防治结合，四位一体” 是过敏性鼻炎治疗的主要原则，即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。过敏性鼻炎发作时，患者可以使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药等药物进行缓解。据了解，这三种药物都是临床指南推荐的一线用药，但作用各有不同。鼻用糖皮质激素对所有鼻部症状均有显著改善作用；口服抗组胺药物对于缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状，起效快速，作用持续时间较长，对合并眼部症状也有效，但对改善鼻塞的效果有限。除此之外，鼻腔冲洗也是一种安全、方便的治疗方式，通常用于鼻腔和鼻窦炎性疾病的辅助治疗。

        值得一提的是，过敏原明确的患者还可以进行特异性免疫治疗。免疫治疗是目前唯一针对过敏性鼻炎病因的主要治疗方法，具有近期和远期疗效，能改变疾病的自然进程，预防过敏性鼻炎发展为哮喘。皮下注射法和舌下含服法都是临床常用的变应原免疫脱敏治疗法，一般情况下，总疗程为3年左右。

      目前情况下，免疫治疗主要针对过敏原为粉尘螨或屋尘螨的患者，患者只要诊断明确即可采用。皮下注射法通常在5岁以上的患者中进行，舌下含服法一般要求患者在4岁以上。但一定要注意的是，妊娠期患者且伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者都不能进行免疫治疗。对于持续性中重度变应性鼻炎或伴有鼻腔结构性病变的患者，经药物治疗和脱敏治疗效果无效的，最好采用手术治疗。

        在我们的日常生活中，预防过敏性鼻炎最根本方法是了解引起自己过敏性的物质，在平时并尽量避免它。比如春季的花粉、柳絮等都可能诱发过敏性鼻炎，这就需要我们在外出时佩戴好口罩，戴口罩既能保持口鼻的温暖湿润，又可以减少干冷空气的刺激，还能有效阻挡花粉等过敏原。除此之外，过敏性鼻炎的患者家中不适合养花草等植物，卧室内最好不要铺地毯、不用羽毛被褥，也不要存放有刺激性气味的物品，另外，不适宜养猫、狗等宠物。

        除了上述要注意的事项之外，预防过敏性鼻炎也要多运动，增强机体的抵抗力。特别是在春季，气候变暖，阳光充足，最适合户外活动，我们可以选择如爬山、慢跑、健步走、骑自行车等适合自己的体育活动，适当进行体育锻炼，可增强身体免疫力，加强呼吸道的防御能力，预防过敏性鼻炎。在室内时，还需注意工作生活环境空气清新，要经常开窗通风，保持室内适宜的温度和湿度，床上用品要经常清洗经常暴晒拍打，必要情况下需定期去皮屑灰尘、杀螨虫。